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患者给予信任,我们必将全力以赴——记呼吸疾病中心成功救治一名左肺恶性肿瘤患者

发布时间:2017-09-29 浏览次数:
  2017年9月22日,我院呼吸疾病中心收治了这样一位患者:此前,经市内某老牌三甲教学医院诊断为中央型肺癌,因手术难度较大,风险极高,被告知无法手术,建议保守治疗。患者及家属不愿意就此放弃,辗转市内多家三甲教学医院,但最终却是得到同样的答复。就在患者及家属心灰意冷的时候,经身边朋友介绍,慕名前来我院呼吸疾病中心,寄最后一丝希望于张伟教授。
 张伟教授仔细阅读了患者所带来的资料,发现为局部晚期肺部恶性肿瘤,未见远处转移,具备手术指征。但因包块巨大,手术难度大,且可能侵犯心包,手术风险极高。如若采取保守治疗,效果欠佳,病人生活质量得不到明显改善,手术切除仍是目前最佳选择。呼吸疾病中心医师团队结合患者实际情况,反复讨论研究,制定了缜密的手术方案及术中可能出现意外的应急方案。待术前检查完善后,于9月27日上午,张伟教授与科室团队一起开始了与病魔的战斗。
 手术当中尽管遇到很多困难:致密广泛的肺部粘连、术中反复的低氧血症以及大量创面渗血,张伟教授及团队都一一应对自如。但当直视下看到肿瘤在肺门处侵犯的范围时,张教授纠结了:手术中肿瘤侵犯的范围远比术前胸部CT所显示的病变范围广泛。且病变已侵犯左肺动脉主干、左心房内,导致左上肺动静脉不能正常游离,离断。手术难度以及手术风险大家可想可知。虽然术前已经与患者家属做好了充分的沟通,手术策略也进行了周密的改动和详尽的安排。但目前最直接和残酷的选择摆在医生面前:放弃手术,患者则能平稳避开术中面临的巨大风险,顺利送出手术室。但患者远期受益明显降低,术后生存时间不长;继续手术,有极高大出血的风险,生命岌岌可危,但如果顺利切下肿瘤,患者远期生存时间将大大延长。这样的生死抉择,毫无疑问是对医生的技术和应对策略的极大考验。
 张教授在与科室副主任汪天虎教授短暂协商后,向医院领导汇报了术中情况,并告知患者家属相关病情。原本以为患者家属会选择放弃手术,但出人意料,患者家属毫不犹豫的在医患沟通记录上写下“同意继续手术”,并说道,“张教授,我们相信你”。这份来自患者家属沉甸甸的信任,让张教授倍感欣慰,手术继续进行。
 顶着没有体外循环设备支持的巨大压力,在麻醉科徐昆主任的通力配合下,历经长达6小时的战斗圆满结束,主刀张伟教授和汪天虎副主任顺利的切下肺部肿瘤,一颗悬着的心终于放下。
 “张教授,今天的手术方式又是什么呀?”一名巡回护士笑着问道。张教授笑呵呵地说:“左全肺切除术+左心房部分切除术+心包部分切除术+心包补片修补术+胸膜粘连络断术,加上前几天做的“左肺中央型肺癌侵犯主动脉弓”“巨大食管肿瘤侵犯胃小弯及胰腺”“右肺上叶袖式切除术+淋巴结清扫术”,这是最近一段时间第4个难做的手术了。说完,张教授不顾疲倦,带着标本,迅速前去与家属沟通病情~~~
 据悉,目前患者术后恢复良好,经重症监护室医务人员的治疗,已顺利脱机、拔管、转回呼吸疾病中心继续治疗。该系列手术的成功完成,标志着我院呼吸疾病中心在巨大、复杂的肿瘤外科领域处于重庆市先进行列。
 作为医务人员,我们很幸运,遇到这样的患者家属。他们给予我们充分的信任,是我们顺利完成此次手术的重要因素。才不近仙不可为医,德不近佛不可为医。这份信任,我们,重医大附三院的斗士们,担当得起!只要有治愈的希望,我们必将竭尽所能救护所有来院就诊的患者。因为医者仁心,救死扶伤是我们使命。
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巨大的肿瘤
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张伟教授时刻关注患者术后恢复情况