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大医精诚何所现 细针微创见真章

发布时间:2018-11-07 浏览次数:
  又是一个平静而祥和的清晨,在有序严谨的晨交班后,骨与创伤创中心168床患者朱某迎来了术后第一次换药。“文医生,快帮我看看我的伤口怎么样?”朱某略带急促的问道。“很好,创面干燥,恢复的很顺利。”管床医生文雪平回答道。
  看着眼前朱某满意的微笑,很难想象在10天前她经历了严重车祸,导致全身多发骨折。虽然经过抢救,患者意识逐渐恢复,但骨盆骨折,胫骨、腓骨等全身多处骨折仍然使患者命悬一线:骨折后大出血、感染、坠积性肺炎等并发症依旧时刻威胁着患者生命。每分钟,患者都在与死神赛跑,这就使得挽救患者的手术迫在眉睫。但对于全身多处骨折的患者又谈何容易,单单骨盆骨折,其出血量最高可达5000ml,号称骨科医生的“滑铁卢”,更是许多骨科医生闻之色变的手术,更何况患者还并发全身多处骨折。尤其是其腓骨粉碎性骨折为3段,这使得本来不需要特别处理的腓骨赫然变成了一只“拦路虎”。加之,患者腓骨骨折的3段长度几乎一致,这便意味着患者不得不放置一个超长的钢板来固定这根3等分的腓骨,而超长的钢板必然意味着一条接近30cm长的大切口才能解决。这样的创口对于一个正常人而言,所带来的并发症都是难以评估的,更何况现在已经处于中度贫血的朱某。
  经骨与创伤中心专家团队激烈讨论,结合患者基本情况,蒋电明主任毅然决然的做出一个决定——患者全身多处骨折均采取微创闭合复位!诚然,微创闭合复位是目前患者最好的选择方式——创伤小,出血少,手术打击大幅减轻,术后恢复快等,但对术者的要求也相当苛刻,在不能直视和直接触摸骨折方位的情况下,仅根据主刀的手感和临床经验将骨折复位,再将固定物以最完美的角度打入骨折处并将其妥善固定,唯一的“眼睛”就是不断的透视射线,郑明副主任医师勇挑重任。
  随着麻醉的起效,患者全身多处骨折闭合复位内固定手术顺利进展,凭着扎实的临床经验,主刀医生郑明顺利置入骨盆后侧的骶髂螺钉及前侧的耻骨支通道螺钉。在助手牵拉、旋转、复位的密切配合下,精准的将患者的多段腓骨粉碎性骨折闭合复位成功!接下来的胫骨髓内钉闭合复位内固定也成功开展。
  手术用时约90分钟,便完成了骨盆骨折、胫骨粉碎的骨折、腓骨粉碎性骨折一系列手术,患者出血仅约50ml,减少了患者出血、感染、神经损伤的风险。这对于羸弱的患者而言,无异于福音。并且,由于腓骨使用斯氏针作为内固定装置,节约了接近2万的费用,这对于患者目前的遭遇无异于雪中送炭........。
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