肝硬化后期常常会合并门静脉高压症、脾脏肿大等并发症，病人极易因难以控制的食道胃底曲张静脉破裂大出血而死亡。近日，重医大附三院消化疾病中心接诊了一位具有上述情形的病患，在有关科室的配合下成功为其实施了“全腹腔镜下巨大脾脏切除、贲门周围血管离断术”，术后患者恢复良好，9天即康复出院。据悉，这种微创手术相对于传统开腹手术，具有创伤小、手术时间缩短、恢复快、术后并发症少等优点。对于肝硬化患者更重要的一点是，可以将术后肝功能进一步恶化的几率相对减小到最低程度。作为我院首例该项手术一经实施便获成功，重医附三院就此增添了一种新的术式，在为该类病患带来治愈福音的同时也彰显了附三院高水平的医疗技术实力。
  患者周先生，今年56岁，患乙肝多年。去年11月出现便血、头晕、眼花等症状，经医院检查被诊断为乙肝肝硬化合并门静脉高压症，脾大、脾功能亢进，胃底静脉曲张破裂出血，保守治疗后好转，后来反复出现消化道出血两次。考虑到患者肝脏代偿能力差，为了尽量减少手术创伤，为患者术后早日恢复创造更好的条件，决定给患者实施腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术。在麻醉科、手术室大力配合下，手术进行4小时，术中应用超声刀和Endo-Cutter，手术过程顺利，出血量少。术后第2天患者就能下床活动，9天即恢复出院。
  外科手术是控制肝硬化后期并发消化道大出血最有效的手段，目前手术种类包括：门体分流和贲门周围血管断流两种主要类型。其中，“贲门周围血管断流术”因为对肝脏的影响较小而且止血效果可靠被广泛应用。对于肝功能处于失代偿期（指通过自身的调节不可以维持正常）的病人，传统开腹手术由于创伤大、手术时间长、术后并发症多而成为术后病人恢复的一个障碍。但“腹腔镜脾切除及贲门周围血管断流手术”是一种风险较高的微创手术，主要原因是脾脏巨大，显露困难；脾、胃周围血管异常增生极易引起术中大出血，一旦发生意外将影响手术视野，且出血比较凶猛。因此该类手术除了要求手术组医生有娴熟的腔镜操作技巧外，还需要麻醉医师高超的专业水平及手术护士的密切配合，更少不了先进的仪器设备，如超声刀、Ligasure、自体血回输仪（Cell Saver）等。
  各种技术支持及各科人员的默契配合，提高了腹腔镜微创手术的安全性，使传统腹腔镜手术中的一些缺憾也逐渐得到改进。推动微创手术向更深更广发展，从而帮助更多的病人从中获益。