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呼吸疾病中心创新置管技术之胸腔镜下单孔置入双引流管行胸腔热灌注治疗

2017-08-01 00:00
  目前国内外热灌注治疗的方式,需要在胸腔内置入两根引流管进行循环灌注。随着单孔胸腔镜技术的不断发展和改进,手术创伤日益减少,单孔下已能完成患者减瘤及置管。但单孔下置入双灌注管容易移位,很难保证灌注的通畅,影响治疗效果,因此即便完成了单孔胸腔镜手术,也需要在患者胸腔开两个孔才能完成热灌注化疗(图1)。2017年7月下旬,呼吸疾病中心不断探索、创新,对热灌注置管技术进行创新,采用悬吊固定法,在单孔下顺利置入两根引流管行热灌注治疗(图2),避免患者承受不必要创伤,尽可能减轻患者的痛苦,为患者争取最大的获益。目前已有多名患者采取这种创新置管技术行热灌注治疗,患者治疗效果及恢复情况等均比双孔灌注治疗更好。  
 呼吸疾病中心自2017年4月引入体腔热灌注治疗系统后,对恶性胸腔积液及局部晚期肺癌患者进行循环热灌注化疗,成效显著。目前已有15人接受胸腔热灌注治疗,共行热灌注治疗30余次,经治疗后恶性胸水均消失,所有患者皆好转出院;出院后经随访,目前接受热灌注治疗的患者生活质量提升,均未出现病情加重及并发症。
 胸腔热灌注治疗是通过体腔热灌注治疗系统向胸腔内灌注48摄氏度的化疗药物和生理盐水,并保持胸腔内的恒温,持续循环1个小时后引流出,充分利用癌细胞耐热能力远比正常细胞低的特点,在杀死癌细胞的同时不破坏正常组织。胸腔热灌注治疗可治疗恶性胸腔积液、肺癌中晚期、食管癌中晚期等这些常规治疗方法不理想的恶性肿瘤患者。
 重医附三院呼吸疾病中心设热灌注治疗室1间(图3),医护团队能很好进行操作、治疗、质控,已有5名护士经过培训,能熟练配合完成热灌注治疗和延续治疗护理工作。
 呼吸疾病中心由呼吸内科胸外科组成,坚持中心制联合治疗,以疑难呼吸系统疾病治疗、内科胸腔镜诊断治疗、气管支架置入、内镜下介入治疗,肺部小结节诊断和定位技术、2-3cm微单孔胸腔镜技术、保留自主呼吸快速康复、复杂困难胸腔镜手术等在肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的微创技术处于国内先进水平,在医院发展之年不断开拓创新,更好地服务患者!

(图1)

(图2)

(图3)

 

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