首例腹腔热灌注化疗纪实
  谈及恶性肿瘤，患者最怕听到的是“转移”二字，而偏偏大部分中晚期卵巢恶性肿瘤会发生腹腔种植性转移。癌细胞散落在腹腔内，逐渐种植生长为大小不等的转移病灶，治疗十分棘手。
  妇儿中心2月前收治了一位患者：因“大量腹水”收入消化疾病中心，全腹腔CT提示卵巢癌而转入我科。腹腔镜探查发现，腹腔各部位病灶密布，已无法达到满意切除肿瘤组织。经活检病理证实为卵巢癌，最后诊断为卵巢癌IIIC期，给予两次TC方案化疗后病灶缩小、腹水消失。
  2017年4月18日，妇儿中心熊光武主任携妇科团队，经术前精心准备，为患者实施腹腔镜肿瘤细胞减灭术。术中探查见，肿瘤较前已明显缩小，之前成饼的大网膜也大致恢复正常，腹膜上密布的病灶也缩小为斑片状，随后经腹腔镜成功将所有可见癌灶全部切除。这也是我院首例腹腔镜中间型卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
  对于游离的癌细胞，看不见摸不着，该如何清除干净呢？目前国际国内最先进的治疗方案是：术中腹腔热灌注化疗。自1980年Spratt等首次报道腹腔热灌注化疗以来，国内外学者对其技术方法不断改进，从简单的灌注液加热后直接灌入法，逐渐演变为目前精准的腹腔热灌注化疗技术，所需设备也得到不断创新和改进。腹腔热灌注化疗现已成为成熟的临床应用技术。热疗之所以对肿瘤有“杀伤力”，是因为正常组织在47℃条件下能耐受1小时以上，而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃，如果热疗联合化疗一起使用，化疗药物的抗肿瘤作用会显著增强，能有效清除游离癌细胞、亚临床病灶和微小癌结节。运用术中热灌注可以说能达到“完美清扫战场”的目的。
  据悉，灌注结束时，患者即已顺利苏醒，生命体征平稳，安返病房，患者未诉不适感。术后第一天肛门排气，术后第二天排便，术后第三天患者即已恢复良好，给予紫杉醇静脉化疗后于术后第五天顺利出院。
  我科在完成卵巢癌肿瘤细胞减灭术后，继续全麻监护，顺利完成妇科首例腹腔热灌注化疗，我们期待着腹腔灌注化疗能够显著改善此类患者愈后状况。