妙手回春,百岁老人重见光明
2017-08-28 00:00 近日,重医大附三院眼科凭借精湛的手术技术及多学科联合的围手术监护,成功为一名99岁高龄的老人行白内障手术,刷新了我院眼科白内障手术的最高年龄记录。
患者(罗爷爷)、99岁高龄,平生酷爱读书看报,两三年前都仍坚持每日读书及写作。而自从他的白内障逐渐发展以后,家人发现罗爷爷的神色越来越暗淡,终日坐在轮椅上发呆,日常活动的范围越来越窄,而这也更加加速了罗爷爷全身疾病的恶化。
罗爷爷的家人十分孝顺,用轮椅推着年迈的罗爷爷辗转重庆市几家大型三甲医院就诊,得知罗爷爷已是九十九岁高龄,且患有冠心病、高血压等多种全身疾病,长期服药控制,均纷纷表示,罗爷爷行白内障手术的风险极高,甚至有心脑血管意外发生的可能。几经打听,罗爷爷的家人抱着最后一丝希望来到重医大附三院寻求谢琳主任的帮助。
得知来意,谢琳主任十分理解罗爷爷渴望重见光明的愿望,也感动于罗爷爷家属的孝心,经过详细的眼部检查,发现罗爷爷双眼的白内障已达到成熟期,属于五级核,再不施行手术将有发生继发性青光眼及葡萄膜炎的可能。但因罗爷爷年龄大,全身情况并不乐观,在手术中发生生命意外的可能性极大。眼下,最稳妥的方案就是全麻下手术,但罗爷爷的身体又是否能接受一次全身麻醉的风险呢?谢主任陷入了两难。最终,经心血管疾病中心司良毅副主任、麻醉科徐昆主任及眼科全体医生的充分讨论,决定在局麻下由谢琳主任为罗爷爷实施白内障手术。
手术当日,心血管疾病中心司主任来到手术室,亲自为罗爷爷的手术保驾护航。尽管罗爷爷的白内障十分成熟,手术难度极大,但在谢主任精巧的手术技艺下,最终罗爷爷成熟的晶状体被成功取出并植入了人工晶体。
术后一月过去,罗爷爷来院复诊,恰逢他百岁生日。他激动地拉住眼科谢琳主任的手,感激地说,多亏了谢主任,冒着极大的风险为他实施了白内障手术,其裸眼视力已经从原本的手动达到了0.6,又能看书读报了,让他拥有了重见光明的机会。罗爷爷及家属连连说道,这是我院眼科医护人员送给他最好的百岁寿辰礼物!
据悉,高龄老人做白内障手术需面临以下困难:
1.全身条件差,手术导致的全身应激反应有致生命意外的可能;手术要求更加精准的操作及更短的时间;
2.白内障成熟,皮质混浊明显,晶状体核较硬,悬韧带松弛,都增加了手术破囊及晶状体掉入玻璃体腔的风险;手术要求手术医生拥有更高的对术中并发症的处理能力;
3.免疫能力较低,术后感染风险增加,需要术后更严密的监测;
4.术前已存在的眼底病变,势必影响术后疗效;与患者及家属沟通是关键。
目前,仍有很多患者及家属认为家中老人年龄大了,没有必要做白内障手术,甚至惧怕手术,这样往往延误了最佳的手术时期,而白内障的发展将会引起更加严重的并发症。而现代白内障手术是一种无痛微创的手术,十几分钟时间手术就能结束。而这要求我们眼科医生为患者及家属将认识的误区一点一点扫清,以达到医患相互信任,确保手术圆满完成。
患者(罗爷爷)、99岁高龄,平生酷爱读书看报,两三年前都仍坚持每日读书及写作。而自从他的白内障逐渐发展以后,家人发现罗爷爷的神色越来越暗淡,终日坐在轮椅上发呆,日常活动的范围越来越窄,而这也更加加速了罗爷爷全身疾病的恶化。
罗爷爷的家人十分孝顺,用轮椅推着年迈的罗爷爷辗转重庆市几家大型三甲医院就诊,得知罗爷爷已是九十九岁高龄,且患有冠心病、高血压等多种全身疾病,长期服药控制,均纷纷表示,罗爷爷行白内障手术的风险极高,甚至有心脑血管意外发生的可能。几经打听,罗爷爷的家人抱着最后一丝希望来到重医大附三院寻求谢琳主任的帮助。
得知来意,谢琳主任十分理解罗爷爷渴望重见光明的愿望,也感动于罗爷爷家属的孝心,经过详细的眼部检查,发现罗爷爷双眼的白内障已达到成熟期,属于五级核,再不施行手术将有发生继发性青光眼及葡萄膜炎的可能。但因罗爷爷年龄大,全身情况并不乐观,在手术中发生生命意外的可能性极大。眼下,最稳妥的方案就是全麻下手术,但罗爷爷的身体又是否能接受一次全身麻醉的风险呢?谢主任陷入了两难。最终,经心血管疾病中心司良毅副主任、麻醉科徐昆主任及眼科全体医生的充分讨论,决定在局麻下由谢琳主任为罗爷爷实施白内障手术。
手术当日,心血管疾病中心司主任来到手术室,亲自为罗爷爷的手术保驾护航。尽管罗爷爷的白内障十分成熟,手术难度极大,但在谢主任精巧的手术技艺下,最终罗爷爷成熟的晶状体被成功取出并植入了人工晶体。
术后一月过去,罗爷爷来院复诊,恰逢他百岁生日。他激动地拉住眼科谢琳主任的手,感激地说,多亏了谢主任,冒着极大的风险为他实施了白内障手术,其裸眼视力已经从原本的手动达到了0.6,又能看书读报了,让他拥有了重见光明的机会。罗爷爷及家属连连说道,这是我院眼科医护人员送给他最好的百岁寿辰礼物!
据悉,高龄老人做白内障手术需面临以下困难:
1.全身条件差,手术导致的全身应激反应有致生命意外的可能;手术要求更加精准的操作及更短的时间;
2.白内障成熟,皮质混浊明显,晶状体核较硬,悬韧带松弛,都增加了手术破囊及晶状体掉入玻璃体腔的风险;手术要求手术医生拥有更高的对术中并发症的处理能力;
3.免疫能力较低,术后感染风险增加,需要术后更严密的监测;
4.术前已存在的眼底病变,势必影响术后疗效;与患者及家属沟通是关键。
目前,仍有很多患者及家属认为家中老人年龄大了,没有必要做白内障手术,甚至惧怕手术,这样往往延误了最佳的手术时期,而白内障的发展将会引起更加严重的并发症。而现代白内障手术是一种无痛微创的手术,十几分钟时间手术就能结束。而这要求我们眼科医生为患者及家属将认识的误区一点一点扫清,以达到医患相互信任,确保手术圆满完成。



