为进一步提升我院医疗质量水平，保障病历书写质量,督促、指导临床科室病历书写管理工作，促进医疗质量与安全的持续改进，经医院研究，决定成立病历质量动态专家督查组，其成员由我院医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会委员与副主任医师以上职称的专家组成。
 从7月份开始，医务部随机抽取每个临床科室运行病历，每周安排专家及专家所在科室总住院医师参与，深入临床科室开展病历质量互查活动。为了让更多科室、医师参与病历质量督查，每周督查组成员会进行动态调整。
 督查过程中，专家们按照《重医大附三院住院病历质量评分标准》，分别从入院记录、病程记录、医师查房记录、围手术期记录、知情同意、医患沟通记录、书写基本要求等方面对运行病历质量进行了全面评价。同时将存在的缺陷与临床医生当面沟通及全科室通报，进一步加强临床医生对病历书写重要性的认识，提高运行病历质量。
 通过专家、总住院医师参与到病历督查中，提高临床科室的参与度，引起医师对规范书写病历的重视。科室之间病历互查活动，形成“镜子效应”，检查过程中从其他科室病历中发现的缺陷思考自己是否存在类似情况，互相督促与学习，以此提高病历书写质量。此项督查活动将形成常态化工作，临床科室与医务部共同致力于加强病历内涵书写，确保医疗质量和安全。