1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛；2.肾功能衰竭病人的透析；3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.糖尿病1型、2型；5.系统性红斑狼疮；6.高血压病（1级高血压中高危和很高危，2、3级高血压）；7.冠心病；8.风湿性心瓣膜病；9.脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；11.肝硬化（失代偿期）；12.再生障碍性贫血；13.精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；14.结核病；15.血友病；16.重度前列腺增生；17.类风湿性关节炎；18.帕金森病；19.骨髓增殖性疾病；20.肌萎缩侧索硬化症；21.丙型肝炎;22.慢性乙型肝炎病毒感染（从2017年3月1日起执行）；23.肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行）。
二、三级医院报销政策
1、特殊疾病门诊：费用进入医保部分累计达到880元起付线（门槛费）后，癌症病人晚期的放化疗镇痛治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗进入医保部分按90%报销，其它特殊病种进入医保部分按80%报销, 重度前列腺增生全年报销 1000 元封顶。封顶线特殊疾病门诊与住院合并计算，统筹基金支付限额4.7万，大额医疗报销限额50万。
2、普通门诊：普通疾病的门诊费用除个人账户(社保卡)支出外，不享受统筹支付。
3、住院：

参保人员类别	起付线	报销比例	统筹基金支付限额	大额医疗报销限额
在职	880元	85%	4.7万	50万
退休		95%
备注：1、患者支付=起付线+自费项目+乙类需自付的百分比（10%-20%）+医保报销超额部分+医保报销自付比例（退休5%、在职15%）。2、大额报销指进入医保报销目录的项目（取消比例）100%报销。3、参保人员一年内多次住院治疗的，每次需交住院起付线，逐次降低10%，降低后不得低于620元/次。4、特病患者一年内无论何病多次住院只缴纳一次起付线，起付线以一个自然年计算1次，一年内到不同级别的医疗机构就诊，以最高级别计算。

 4、生育保险
（1）三级医院生育保险待遇支付标准：

项目				生育保险基金报销	备注
一		产前检查费		500	限额支付
二	分娩或终止妊娠医疗费	1	顺产或7个月以上引产	1500	限额支付
		2	难产	2100	限额支付
			剖宫产	3100	限额支付
		3	宫外孕	3100	限额支付
		4	怀孕4个月以上7个月以下流产或引产	850	限额支付
		5	怀孕4个月以下流产	250	限额支付
三	生育 并发症医疗费	500以下（含500）		生育保险基金支付100%	累计分段按比例报销
		500-1500		生育保险基金支付80%
		1500-2500		生育保险基金支付70%
		2500-3500		生育保险基金支付60%
		3500以上		生育保险基金支付50%
四	计划生育手术费	放置（取出）宫内节育器		65	定额支付
		皮下埋植术		80
		取出皮下埋植术		65
		绝育手术		110
		输卵管结扎术		700
		输精管结扎术		500
		复通手术		2000
		符合政策实施人工流产手术		250

（2）生育并发症支付范围：

序号	产前并发症	产时并发症	产后并发症
1	妊娠高血压综合症	子宫破裂	产褥期感染
2	妊娠肝内胆汁瘀积症	羊水栓塞	产后尿潴留
3	前置胎盘	产后出血	乳腺炎
4	胎盘早剥	宫颈及阴道裂伤	晚期产后出血
5	母婴血型不合	子宫内翻	产褥中暑
6	妊娠糖尿病	产科休克	产褥期精神异常
7	急性脂肪肝	产科弥散性血管内凝血
8	妊娠剧吐	羊膜腔感染综合症
9	轮廓胎盘
10	血管前置
11	羊水过多
12	羊水过少
13	胎膜早破
14	胎儿宫内发育迟缓

  （3）生育津贴结算标准及公式：

津贴 类别	正常 生育	多胞胎 生育	难产	4个月以下流产	4个月以上流/引产	宫外孕
产假 标准	128天	每增加一胎+15天	+15  天	15天	42天	30天
计算 公式	生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×产假天数

 5.门（急）诊抢救医疗费用
     符合《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹门（急）诊危重病范围》的门（急）诊危重病抢救医疗费用，从实施抢救时计算，时间最长不超过３日。门（急）诊危重病人转为住院治疗的，其符合规定的门（急）诊抢救医疗费用（３日内）同住院医疗费用按一次住院合并计算；未转入住院治疗的，其符合规定的门（急）诊抢救医疗费用，参照基本医疗保险市级统筹特殊疾病门诊医疗费用，按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》第二十五条（三）款的规定，由基本医疗保险统筹基金按比例支付。
     重庆市基本医疗保险市级统筹门（急）诊危重病范围 ： 猝死、心肺脑复苏、昏迷、休克、晕厥、急性眩晕综合症、急性心肌梗塞、心绞痛、急性心力衰竭、严重心律不齐、高血压危象、急性重症心肌炎、急性心包填塞、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫症、支气管哮喘急性发作、哮喘持续状态、咯血、肺栓塞、自发性气胸、急性上消化道出血、急性胃扩张、胃肠道穿孔、自发性食管破裂、急性胰腺炎、胆石症急性发作、急性化脓性胆管炎、严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血糖性昏迷、内分泌危象、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、急性尿潴留、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、癫痫病发作、颅内高压综合症、重症肌无力危象、急性中毒（包括工业、农业、日常生活化学性毒物、植物性和动物性毒物中毒）颅脑创伤、开放性骨折、颈椎神经损伤、脊柱外脊髓神经损伤、急性动脉栓塞、肾、输尿管及膀胱损伤、电击伤、重症中暑、宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂、子宫穿孔、子宫破裂、上颌骨、下颌骨、颧骨及颧骨弓骨折、急性化脓性颌骨骨髓炎、眼球穿通伤、化学性眼烧伤、眼底中央动脉阻塞及中央静脉栓塞、球后视神经炎、急性闭角青光眼、眶底骨折、中耳炎颅内并发症、气管及食道异物、喉外伤、急性喉软骨骨折、急性喉阻塞。